U-Rechner
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Was ist die U4-Untersuchung?
Die U4-Untersuchung beim Baby gehört zu den sogenannten U-Untersuchungen. Sie ist die vierte Vorsorgeuntersuchung des Kindes. Es gibt die Untersuchungen U1 bis U9, durch die hinzugekommene U7a sind es insgesamt zehn. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten für die U 4 des Babys.
U4: Wann findet sie statt?
Die U4-Untersuchung ist eine von zwölf Vorsorgeuntersuchungen für Kinder.
U4 auf einen Blick
- Bewegungsverhalte und Greifreflexe
- Wachstum, Ernährung Verdauung
- Seh- und Hörvermögen
- Unfallvermeidung, sicherer Schlaf
- Überprüfung des Impfstatus / Impfung
Durchgeführt wird sie im 3. bis 4. Lebensmonat. Bei der U 4-Untersuchung steht die körperliche und geistige Entwicklung deines Kindes im Vordergrund.
U4: Was wird gemacht?
Wiegen und messen, das gehört auch bei der U 4 dazu. Der Kinderarzt oder die Kinderärztin untersucht dein Kind eingehend. Hör- und Sehvermögen werden geprüft. Außerdem schaut der Arzt oder die Ärztin, ob die Knochenlücke (Fontanelle) am Kopf offen ist. Neben der motorischen Entwicklung interessiert bei der U4 auch, ob dein Baby altersgemäß auf enge Bezugspersonen reagiert, zum Beispiel durch Blickkontakt oder Lächeln.
U4: Was wird Untersucht? – Auszug aus dem Kinderuntersuchungsheft
"Die meisten Babys werden in diesem Alter immer mobiler und aktiver. Sie beginnen, nach Dingen zu greifen und zu lächeln. Sie reagieren auf ihre Bezugsperson. Außerdem machen sie sich durch bestimmte Laute bemerkbar.
Die Ärztin oder der Arzt achtet vor allem darauf, ob sich Ihr Baby körperlich und geistig altersgerecht entwickelt. Unter anderem wird auch beobachtet, wie sich Ihr Baby bewegt. Die Ärztin oder der Arzt prüft, ob Ihr Baby hören und sehen kann. Außerdem interessiert es Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wie Sie und Ihr Baby miteinander im Kontakt sind. Es wird wieder eine körperliche Untersuchung durchgeführt und dabei wird auch kontrolliert, ob die Knochenlücke am Kopf (Fontanelle) ausreichend groß ist, damit der Schädel weiterhin problemlos wachsen kann.
Zur U 4 werden Wiederholungsimpfungen angeboten. Spätestens jetzt erfolgen die ersten Impfungen. Außerdem spricht die Ärztin oder der Arzt mit Ihnen über Themen wie die Ernährung und Verdauung Ihres Babys, Maßnahmen zur Vermeidung des plötzlichen Kindstodes, Unfallverhütung und wie Sie reagieren sollten, wenn Ihr Baby besonders viel schreit und nicht schlafen kann. Weitere Themen sind die Förderung der Sprachentwicklung durch häufiges Sprechen und Singen mit dem Baby sowie die Rachitisprophylaxe mittels Vitamin D und die Kariesprophylaxe mittels Fluorid. Sie erhalten Informationen zu regionalen Unterstützungsangeboten(z. B. Eltern-Kind-Hilfen, Frühe Hilfen).
Falls der Neugeborenen-Hörtest noch nicht stattgefunden hat, sollte er umgehend erfolgen."
(Quelle: Auszug aus dem Gelben Kinderuntersuchungsheft, Gemeinsamer Bundesausschuss, Stand November 2019)
U4: Impfungen
Bei der U4 wird der Impfstatus auf Vollständigkeit überprüft. Falls noch keine Impfung stattgefunden hat, steht sie spätestens jetzt bei der U4-Untersuchung an. Gemäß der Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO) hat die Erstimpfung gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Influenza (HiB) Kinderlähmung (Polio), Hepatitis B und Pneumokokken schon stattgefunden, jetzt sind die Auffrischungen an der Reihe. Diese Kombinationsimpfung erhält dein Kind durch zwei Spritzen in den Oberschenkel. Dein Baby wird bei der Aussicht nicht begeistert sein, doch es erhält durch diese zweite Dosis der 6-fach-Impfung ein entscheidendes Stück mehr Impfschutz. Teil der U4-Impfungen bildet auch wieder die Schluckimpfung gegen Rotaviren.
U4-Untersuchung: Mögliche Probleme ansprechen
Du wartest bestimmt auf die Nacht, in der dein Baby durchschläft. Sprich in der Praxis das Thema Schlafen an, wenn du dir Sorgen machst. Auch wenn dein Baby auffallend viel schreit oder sich nur schwer beruhigen lässt, kann der Arzt oder die Ärztin euch erklären, wie ihr euch als Eltern verhalten und wohin ihr euch wenden könnt. Schreibabys sind sehr sensibel – hier ist die Kinder- und Jugendarztpraxis erste Adresse, um Hilfe zu bekommen.
Wie berät der Kinderarzt bei der U4-Untersuchung?
Das Stillen bzw. die Ernährung ist auch bei der U 4 ein Thema, denn dein Kind soll prächtig gedeihen. Verdauung und Mundgesundheit gehören da untrennbar dazu. Dein Kind gibt bestimmt schon lustige Laute von sich und freut sich über den klang seiner Stimme. Deshalb steht auch eine Sprachberatung auf dem Programm. Außerdem wird der Arzt oder die Ärztin euch bei der U4-Untersuchung umfassend informieren, welche Impfungen sinnvoll sind.
Unfallverhütung, etwa einen Sturz vom Wickeltisch zu verhindern und der Schutz vor Verletzungen sind jetzt wichtige Themen. Wenn ihr als Eltern unterschiedliche Muttersprachen habt, wird die Ärztin oder der Arzt euch ermutigen, die Mehrsprachigkeit bei eurem Baby zu fördern und auf eine korrekte Aussprache zu achten. Ihr könnt die Zeit nutzen, in der euer Kind spielend leicht eine zweite Sprache lernen kann.
U4-Untersuchung: Kosten
Für Kinder sind von der Geburt bis zum 6. Lebensjahr bisher zehn Vorsorgeuntersuchungen kostenlos, dazu gehört auch die U4. Diese Vorsorgeuntersuchung ist vom dritten bis vierten Lebensmonat vorgesehen und sollte in diesem Zeitraum erfolgen. Wird dieses Angebot der Früherkennung erst zu einem späteren Zeitpunkt wahrgenommen, muss die Untersuchung den Eltern als IGeL-Leistung in Rechnung gestellt werden.
U4: Was muss mein Kind können?
Wachstumsschübe
Was muss mein Kind können? Die Entwicklung pro Baby-Schub liest du hier
Kinder-und Jugendarzt oder -ärztin werden bei der U 4 die körperliche Entwicklung deines kleinen Schatzes genau unter die Lupe nehmen: Wie bewegt sich dein Baby? Kann es seine Beine abwechselnd beugen und strecken, wenn es auf dem Rücken liegt? Bestimmt hat es großen Spaß am „fahrradfahren“, wenn du seine Beine in der Luft bewegst. Greift dein Kind schon zielgerichtet nach einem Gegenstand, kann es ein Spielzeug in der Hand halten? Dein Kind sollte ein Objekt mit den Augen verfolgen können und auf Ansprache reagieren und Blickkontakt aufnehmen. Und wenn seine wichtigen Bezugspersonen es freundlich ansprechen, reagiert es mit einem Lächeln.
U4: Das sagt die Kinderärztin
Experte
Dr. Annette Lingenauber ist Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, Neonatologin, und Pressesprecherin des BVKJ.
Frau Dr. Lingenauber, was ist aus Ihrer Sicht als Kinderärztin besonders wichtig bei der U4?
Dr. Annette Lingenauber: Besonders wichtig sind die Erfassung des Gedeihens, also die Bestimmung von Gewicht, Länge undKopfumfang, Fragen zur Ernährung und Rachitisprophylaxe, Beobachtung der Eltern-Kind-Interaktion, Fragen nach Unruhephase, Schlafstörungen oder Fütterschwierigkeiten. Hier bieten die Flyer und kurzen Videos der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung „seelisch-gesund-aufwachsen“, die es zu jeder Vorsorge gibt, eine gute Hilfestellung für Eltern. Außerdem ist ein wichtiger Punkt der U4 die Kontrolle, ob Hörscreening und Hüftscreening abgeschlossen sind, sowie eine komplette körperliche Untersuchung des Kindes mit besonderem Blick auf Bewegungsmuster und sichere Kontaktaufnahme.
Die U4 ist auch ein möglicher Impftermin. Worauf sollten Eltern vor einer geplanten Impfung achten?
Nach aktuellem Schema erfolgt bei der U4 nur noch eine Wiederholungs-Schluckimpfung, Ausnahme sind frühgeborene Kinder. Die Kinder sollten fieberfrei sein und ein gutes Trinkverhalten zeigen.
UNSERE TAGEBUCH-SCHREIBERIN Mareike ZUR U4
Das sagt unsere Tagebuch-Autorin Mareike zur U4:
"Ausziehen, Windel wechseln, von Kopf bis Fuß waschen und wieder anziehen. Schon begann die Reise zum Kinderarzt. Dort angekommen, konnten wir auch direkt ins Behandlungszimmer. Uns wurde mitgeteilt, dass wir Rieke bis auf die Windel allmählich ausziehen können. Gesagt, getan allerdings hatte ich den Body noch angelassen. Zum Glück, denn kurze Zeit später wurden wir gebeten, das Behandlungszimmer zu wechseln, weil in dem Zimmer, in dem wir warteten, eine spezielle Untersuchung stattfinden sollte.
Im zweiten Zimmer angekommen, habe ich Rieke nackig gemacht. Sie wurde gewogen und gemessen. Die Arzthelferin hat uns dann gesagt, sie ist ein Durchschnitts-Baby. Ricardos Antwort darauf „Wie bitte?“ und hob eine Augenbraue mit einem Lächeln im Gesicht, sie schmunzelte und meinte, nur was das Gewicht und die Größe angeht. Alles im grünen Bereich, sie ist nun 61 cm und wiegt 6220 g.
Auf die Ärztin mussten wir dann noch einen Moment warten und dann hat uns Rieke überrascht. Sie lag auf dem Rücken auf der Wickelkommode und meckerte weil sie sich drehen wollte, aber es nicht geschafft hat. Ricardo wollte ihr helfen, doch ich meinte, er soll sie mal lassen, sie schafft das. Nach zwei Schwüngen hat sie es tatsächlich geschafft und hat uns ganz erschrocken angeguckt. Das war echt cool. Ich habe auch sofort mein Handy gezückt und ein Foto gemacht. Aber bis heute hat sie es nicht nochmal geschafft sich zu drehen und protestiert weiterhin bei ihren Versuchen.
Als die Ärztin dann da war, habe ich ihr noch ein paar Fragen gestellt und die Untersuchung begann. Rieke hat alles über sich ergehen lassen. Manche Dinge sahen so aus, als wenn sie wehtun, aber die Ärzte wissen ja, was sie da tun. Alles lief glatt, unser Mäuschen ist kerngesund. Dann kam die Frage „Wollen Sie impfen?“ Ja, das wollen wir. Mir wurde gesagt, ich soll Riekes Arme festhalten und sie auf 1..2..3.. ablenken. Hab ich getan und doch kullerten riesige Tränen und es wurde geschrien. Nach einem Moment kuscheln und aus dem Fenster gucken war es wieder gut. Ich sag euch, ich hätte am liebsten mitgeheult. Das war nicht schön. Aber „lieber“ 5 Minuten traurig sein, als eine dieser Krankheiten zu bekommen, gegen die man sich mit einer Impfung schützen kann.
Nachdem wieder alles gut war, habe ich sie wieder warm eingepackt und uns wurde ein Termin für die 2. Impfung, sowie für die U5 gegeben. Ich kriege jetzt schon etwas Bauchweh, wenn ich an die Impfung denke, aber wir haben es ja auch alle überstanden."